ENTENDENDO CD3 / CD4 E CD8

ENTENDENDO CD3 / CD4 E CD8

Os linfócitos T CD4 são específicos para a maioria das infecções oportunistas, como pneumonicistose, citomegalovírus e toxoplasmose.

Na infecção pelo HIV há uma predileção por esta categoria. Os linfócitos T CD8 são citotóxicos, eliminando células infecciosas ou neoplásicas.

Tem importante papel no controle de infecções, lisando células infectadas por vírus, protozoários e alguns fungos. A contagem de CD8 não prediz a evolução dos pacientes com SIDA.

A contagem de CD4, juntamente com a avaliação clínica e a medida de carga viral plasmática, são parâmetros a serem considerados na decisão de iniciar ou modificar a terapia anti-retroviral na SIDA.

Quando utilizamos o CD4 e a carga viral para decisões de início ou mudança de terapia devemos considerá-los, idealmente, em duas ocasiões. Consideram-se significativas as reduções de CD4 maiores que 30% (valores absolutos) em relação à sua determinação prévia.

Discordância entre os resultados da carga viral e do CD4 pode ocorrer em ate 20% dos pacientes. Fatores influenciam a contagem do CD4: variações analíticas, sazonais, diurnas (mais baixo às 12h e picos às 20h), doenças intercorrentes (modestas diminuições em infecções aguda e cirurgias) e corticóides (podem diminuir de forma expressiva sua contagem).

Esplenectomia e co-infecção pelo HTLV-1 podem causar valores altos de CD4 apesar de supressão imune. Diminuição de CD4 também pode ser encontrada em outras situações que não a SIDA: tuberculose, hepatite B, citomegalovirose, toxoplasmose, criptococose e síndrome de linfocitopenia CD4 Idiopática.

Os anticorpos anti-CD3 são úteis para sondar a região constante dos receptores de células T, os quais se expressam exclusivamente nos linfócitos T imunocompetentes, no monitoramento de imunodeficiência, doenças auto-imunes e nas leucemias e linfomas.

Formato do resultado


MÉTODO: CITOMETRIA DE FLUXO

RESULTADO:
LINFÓCITOS T ATIVADOR: % /MM3
(Marcador CD3)

LINFÓCITOS CD4 : % /MM3
(Marcador CD4-Auxiliador)

LINFÓCITOS CD8 : % /MM3
(Marcador CD8-Supressor)

RELAÇÃO CD4/CD8:

Faixa Etária Linfócitos CD-3 Linfócitos CD-4 Linfócitos CD-8
% /MM3 % /MM3 % /MM3
Sangue Cordão 21, 8-55,0 798-3108 11,4-40,3 487-2284 6,1-18,3 238-978
0 a 3 meses 55,5-71,2 2497-5242 36,7-52,2 1686-3418 10,8-24,9 485-1615
3 a 6 meses 47,9-68,4 1976-5309 27,9-47,2 1358-3375 11,8-22,4 523-1798
6 a 12 meses 51,8-68,5 2093-5055 26,4-47,5 1361-3266 11,5-26,3 560-1803
1 a 2 anos 52,6-69,4 1907-4314 26,1-47,0 957-2727 14,4-27,5 563-1753
2 a 6 anos 57,1-72,7 1498-3816 27,7-46,3 786-2086 15,7-33,8 452-1701
6 a 12 anos 61,1-77,4 1260-2610 28,5-44,0 566-1293 17,1-32,3 391-1011
12 a 18 anos 53,3-75,3 1088-2088 30,7-46,0 640-1279 16,2-28,7 332-774
>= 18 anos 51,3-83,5 718-2494 24,4-54,2 456-1492 12,8-40,2 272-1144

Relação CD4/CD8
0 a 36 meses 1,17-6,22
Maior de 3 anos 0,98-3,24



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